有部分癫痫的发生与脑外伤关系密切,被人们称之为外伤后癫痫。其发病率与脑外伤的具体症状有关。
1、与伤者年龄有关
脑外伤后癫痫的发生,还与头伤时的年龄有关。儿童脑伤后癫痫的发病率与成年人不完全相同,儿童头伤后癫痫的总体发病率为0.2%至9.8%,早发性癫痫比晚发性癫痫更为常见。小于7岁患者早发性癫痫的发病率,为30.8%,8至16岁患者为20%,大于16岁患者为8.4%。小于5岁的轻微脑伤患者癫痫的发病率为17%,而大于5岁的儿童和成人仅为2%。
2、与创伤严重程度有关
头伤后癫痫的发病率,与脑创伤的严重程度密切相关,随着损伤的严重程度增加而增加,在最初5年内,轻度脑外伤后癫痫的发病率为0.7%,中度脑外伤为1.2%,重度外伤后癫痫的发生率为10%,其中重度脑外伤患者早发性癫痫在成人的发病率为4%至15%,儿童为30%至35%;晚发性癫痫在成人为18%至35%,儿童则为19%至33%。
3、与脑外伤并发症有关
流行病学调查发现:头伤后癫痫的发生率一般在4%至53%,占癫痫患者的5%,在症状性癫痫中占20%。战争损伤引起的发病率更高,国外研究资料提示头外,战争损伤后癫痫的发病率,可高达50%,这与其多伴有硬脑膜穿透伤和脑组织广泛损伤有关。