专家告诉您成人癫痫的诊断及鉴别

成人癫痫的诊断和鉴别要如何进行?成人癫痫的主要病因是大脑外伤，除此以外还有很多别的病因，因此，成人癫痫的诊断也是比较复杂的，要进行多种检测，确定癫痫类型，还要跟其他癫痫类型区别开来。

专家介绍说，成人癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。第三是确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。第四是癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

多种发作性的非癫痫性疾病，应该与成人癫痫发作相鉴别，最主要的应该与癫痫相鉴别的临床情况包括以下几种。

一、晕厥：通常由精神紧张和受刺激或长时间过度疲劳等因素诱发，亦可见于其他情况，包括排尿、体位性低血压(神经源性或药物所致)和心率异常。表现为持续数分钟的意识丧失，发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。

二、短暂性脑缺血发作：一般表现为神经功能的缺失症状(运动和感觉功能缺失)。症状开始就达到高峰，然后逐渐缓解。

三、偏头痛：表现为全头或头的一部分的剧烈性疼痛，发作前可以有先兆，例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫。

四、假性发作：患者的描述通常比较模糊，缺乏明确的特征，每次发作也有不同。患者主诉较多，全身抽搐样发作而意识正常的情况，在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等，发作时脑电图正常有助于诊断。

专家指出，成人癫痫是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点、严重威胁患者身心健康的疾病，成人癫痫的诊断及鉴别是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。祝您早日康复！